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石膏炮制及臨床功用分析

來源:磊鑫石膏 發布時間:2016-02-03 08:54:07 點擊次數:5383次

提要 總結石膏歷代的炮制方法;分析不同歷史時期對石膏炮制作用的認識。闡明歷代炮制石膏的方法有10余種,尤以煅制法應用廣泛;對炮制作用的認識,古今并不一致。

關鍵詞 石膏; 炮制法; 炮制作用
分類號:R282.76.02   文獻標識碼:B     文章編號:1008-0805(2000)06-0568-01

    石膏是常用中藥,有“降火之神劑,瀉熱之圣藥”之稱1。其藥用歷史悠久。前人在長期的藥用實踐中積累了豐富的炮制經驗,但卻零散地收載于歷代醫藥文獻中,不便于現代藥用時借鑒,而且目前對石膏藥效成分與藥理機制尚無確切認識。研究古代炮制經驗,有助于認清石膏藥理作用機制,便于石膏現代應用。

1 石膏歷代炮制方法

    漢代藥學專著《神農本草經》中收載石膏,并記述了其產地、采集時間2。兩晉時期,石膏的炮制要求是“搗碎”3,4“搗末”3,4。南北朝時期,《雷公炮炙論》記述了生甘草水飛制粉的炮制工藝,曰:“凡使之,先于石臼中搗成粉,以夾物羅過,生甘草水飛過了,水盡令干,重研用之?!?/span>5唐代,《銀海精微》中有“炒”制方法6,而《仙授理傷續斷秘方》中則有“黃泥封固,煅過”的炮制要求。宋元時期,石膏炮制法有新發展。在凈制方面,有“洗”的要求7,8;在制粉方面,有“水飛,令極細”7,8的要求;煅制要求也更具體,如《和劑局方》之“煅爛,研”7,《御藥院方》之“燒通紅,放冷”8,《丹溪心法》之“火煅紅,出火毒”等。宋代創新的炮制方法有“火煅,醋淬七遍”7,以及“煨”制9。明代制粉方法和煅制方法又有新的改進,如《奇效良方》中的制粉方法改進為:“碾,用臘八水或雪水浸三日”《魯府禁方》中的煅制方法改進為:“煅,江水浸一宿”10。明代有“石膏煅紅為末,蜂蜜水凋服”治療“肺熱久咳不愈”的用法,所以《本草綱目》中收載的“糖拌炒”法11,可能是在此類用法基礎上發展起來的新制法。此外,《奇效良方》中“用紙裹,炮令透,為末”的制法,《明方類證醫書大全》中“水煮三十沸”的制法12,《本草綱目》中“火煅,淡酒淬過”的制法11,都是創新的炮制方法。清代炮制石膏的方法與明代比較未有大的變化?,F代,石膏的藥用品種為生石膏和煅石膏。生石膏的制法是洗凈后敲碎,煅石膏的制法是:取凈石膏決置坩堝中于爐火上煅至酥松,放冷研碎13,14。

2 石膏炮制作用

    石膏的炮制作用,在明代醫籍中已有明確論述,《景岳全書》認為“欲其緩者,煅用;欲其速者,生用”15?!侗静菥V目》的記載是:“近人因其寒,火煅過用,或糖拌炒過,則不妨脾胃?!?/span>11在《長沙藥性解》中有“虛熱煅用”的理論,而《本經逢原》中則提出“清胃熱煅用,治中熱生用”的理論16,說明煅制的目的是為了適應于不同證型的熱證。但也有認為不宜煅用者,如《本草新編》中指出:“石膏味辛、甘,氣大寒……生用為佳,火煅不靈”1。張錫純在《醫學衷中參西錄》中指出石膏煅制則“宣散之性變為收斂”,并指出煅石膏性同石灰,不可內服?,F代認為石膏生熟異治。生用內服專于清熱瀉火,除煩止渴;煅熟外用則專于收斂生肌13。石膏煅制的目的在于改變藥性,產生新的治療作用13??梢姽沤駥κ嗟撵阎谱饔谜J識并不一致。

3 小結

    綜上,歷代炮制石膏所用輔料有生甘草、醋、酒、糖等,炮制工藝有水飛、煅(淬)、炒、煨、炮、煮等,具體炮制方法有10余種,尤以煅制法應用廣泛?,F代僅沿用煅制方法,且未沿用歷史上應用過的輔料。關于炮制作用的認識,古今并不一致,古代認為炮制作用主要是緩和藥性而不是改變藥性,而現代卻認為炮制作用在于產生新藥效。
    由于石膏主要成分為CaSO4,水溶性小,因此煎煮時間對主要成分的溶出率影響不大,但石膏中尚含有Fe2Mn2 等微量成分14,且經煅制等炮制處理,石膏性狀及成分(包括主要成分和微量成分)會發生改變。在古代所用的炮制輔料中,甘草(含甘草酸、甘草次酸)、醋(CH3COOH)、酒(CH3CH2OH)的化學成分對石膏中Ca2,Fe2,Mn2等的活性和藥理作用可能產生影響,所以對石膏的歷代制法,我們應采用現代科技手段進行深入研究,以便認清炮制(特別是溫度、輔料等因素)對石膏藥效的影響,為石膏臨床藥用奠定可靠的理論基礎。

路紅(山東省淄博市沂源縣中醫院 256100)
孟凡余(山東省淄博市沂源縣中醫院 256100)
李偉(山東省淄博市沂源縣中醫院 256100)

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收稿日期:1999-12-13; 修訂日期:2000-02-02

 

 


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